ارتفاع السكر في الدم

 ما هو ارتفاع السكر في الدم؟

ارتفاع السكر في الدم يعني ارتفاع الجلوكوز (hyper- + glyc-) في الدم . يحتاج جسمك إلى الجلوكوز ليعمل بشكل صحيح. تعتمد خلاياك على الجلوكوز للحصول على الطاقة. ارتفاع السكر في الدم هو سمة مميزة لمرض السكري - عندما يكون مستوى الجلوكوز في الدم مرتفعًا جدًا لأن الجسم لا يستخدم هرمون الأنسولين بشكل صحيح أو لا يصنعه. بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي ارتفاع السكر في الدم إلى مضاعفات خطيرة محتملة. إليك نظرة فاحصة على هذه الحالة ، بدءًا من ماهية الجلوكوز وما يفعله في المقام الأول.

ما هو الجلوكوز؟

الجلوكوز هو سكر بسيط يصنعه جسمك من الأطعمة التي تتناولها. وظيفة الجلوكوز هي توفير الوقود للجسم. تستخدم خلاياك الجلوكوز لتوليد الطاقة ، وهي الوظيفة الرئيسية للسكر في الجسم.

تعتبر الكربوهيدرات ، مثل الفاكهة والحليب والبطاطس والخبز والأرز ، أكبر مصدر للجلوكوز في نظام غذائي نموذجي. يحلل جسمك الكربوهيدرات إلى سكر جلوكوز ، ثم ينقل هذا السكر إلى خلاياك عبر مجرى الدم. "سكر الدم" مجرد طريقة أخرى لقول الجلوكوز.

دور الأنسولين

من أجل استخدام الجلوكوز بشكل صحيح ، يحتاج جسمك إلى الأنسولين. هذا هرمون ينتجه البنكرياس. يساعد الأنسولين على نقل الجلوكوز إلى الخلايا ، وخاصة خلايا العضلات.

لم يعد الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع الأول يصنعون الأنسولين لمساعدة أجسامهم على استخدام الجلوكوز ، لذلك يتعين عليهم تناول الأنسولين الذي يتم حقنه تحت الجلد. قد يكون لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 كمية كافية من الأنسولين ، لكن أجسامهم لا تستخدمه جيدًا ؛ إنها مقاومة للأنسولين. قد لا ينتج بعض الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 كمية كافية من الأنسولين.

قد يصاب الأشخاص المصابون بداء السكري بفرط سكر الدم - أي يصابون بارتفاع نسبة السكر في الدم - إذا لم يحافظوا على مستوى السكر في الدم تحت السيطرة (باستخدام الأنسولين والأدوية والتخطيط المناسب للوجبات). على سبيل المثال ، إذا كان الشخص المصاب بداء السكري من النوع 1 لا يأخذ كمية كافية من الأنسولين قبل تناول الطعام ، فإن الجلوكوز الذي يصنعه الجسم من هذا الطعام يمكن أن يتراكم في الدم ويؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم.

مستويات السكر في الدم الطبيعية مقابل ارتفاع السكر في الدم

إذا تم تشخيص إصابتك بمرض السكري ، فسيخبرك اختصاصي الغدد الصماء بمستويات الجلوكوز في الدم المستهدفة. قد تختلف مستوياتك عن ما يعتبر عادةً طبيعيًا بسبب العمر أو الحمل أو عوامل أخرى. سيتم إعطاؤك مستويين أو نطاقات مستهدفة ، أحدهما ينطبق عند عدم تناولك لعدد من الساعات (الجلوكوز الصائم) والآخر بعد الوجبات (الجلوكوز بعد الأكل).

السكر الصائم

يتم تعريف هذا على أنه قياس نسبة السكر في الدم بعد عدم تناول الطعام لمدة ثماني ساعات على الأقل. يتراوح معدل جلوكوز الصيام الموصى به للأشخاص غير المصابين بمرض السكري من 70 إلى 130 مجم / ديسيلتر. (المعيار القياسي لقياس نسبة الجلوكوز في الدم هو "mg / dL" وهو ما يعني ملليغرام لكل ديسيلتر.) إذا كان مستوى الجلوكوز في الدم بعد ثماني ساعات (أو أكثر) من الصيام أعلى من 130 مجم / ديسيلتر ، فهذا يسمى فرط سكر الدم بالصيام. يعتبر الصيام ارتفاع السكر في الدم من المضاعفات الشائعة لمرض السكري.

الجلوكوز بعد الأكل (أو التفاعلي)

هذا هو مستوى السكر في الدم الذي يحدث بعد تناول وجبة أو وجبة خفيفة (يعني ما بعد الأكل "بعد الأكل"). إذا كان مستوى السكر في الدم بعد الأكل (1-2 ساعة بعد تناول الطعام) أعلى من 180 مجم / ديسيلتر ، فهذا يعني ارتفاع السكر في الدم بعد الأكل أو التفاعلي. خلال هذا النوع من ارتفاع السكر في الدم ، لا يتوقف الكبد عن إنتاج السكر ، كما ينبغي عادةً بعد تناول الوجبة مباشرةً ، ويخزن الجلوكوز على هيئة جليكوجين (مخازن سكر الطاقة).

ليس الأشخاص المصابون بداء السكري وحدهم هم من يصابون بفرط سكر الدم. يمكن أن تسببه بعض الأدوية والأمراض ، بما في ذلك حاصرات بيتا والمنشطات والشره المرضي. ومع ذلك ، في هذه المقالة ، ينصب تركيزنا على ارتفاع السكر في الدم الناجم عن مرض السكري.

الأعراض المبكرة لارتفاع السكر في الدم

قد تكون العلامات المبكرة لارتفاع نسبة السكر في الدم ، أو ارتفاع السكر في الدم ، بمثابة تحذير حتى قبل اختبار مستوى الجلوكوز في الدم. قد تشمل أعراض ارتفاع السكر النموذجية ما يلي:

• زيادة العطش و / أو الجوع
• كثرة التبول
• صداع الراس
• رؤية مشوشة
• تعب

سكر في البول (على النحو الذي يحدده اختبار البول)

من المهم التعرف على ارتفاع السكر في الدم وعلاجه لأنه إذا ترك دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى أعراض ومضاعفات إضافية ، بعضها يختلف بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 مقارنة بمرض السكري من النوع 2. على سبيل المثال ، الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 1 هم أكثر عرضة للإصابة بحالة خطيرة ناتجة عن ارتفاع نسبة السكر في الدم تسمى الحماض الكيتوني السكري. بالإضافة إلى أعراض ارتفاع السكر في الدم الشائعة المذكورة أعلاه ، تشمل أعراض الحماض الكيتوني السكري (أو DKA) ما يلي:

• تنفس ثقيل
• رائحة نفس برائحة الفواكه
• الارتباك والتهيج
• استفراغ و غثيان
• وجع بطن

مضاعفات ارتفاع السكر في الدم

عندما تتجاوز مستويات الجلوكوز في الدم بانتظام النطاقات الموصى بها (أي عندما تعاني من ارتفاع السكر في الدم) ، فقد يؤدي ذلك إلى عدد من مضاعفات مرض السكري على المدى الطويل ، بما في ذلك:

• تلف العين
• النوبة القلبية أو غيرها من مشاكل القلب والأوعية الدموية
• تلف الكلى
• تلف العصب
• السكتة الدماغية
• مشاكل التئام الجروح

الحماض الكيتوني السكري: مضاعفة فرط سكر الدم الشديد في داء السكري من النوع 1، بالإضافة إلى المضاعفات المذكورة أعلاه ، يمكن أن يؤدي ارتفاع السكر في الدم الشديد لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول إلى حالة خطيرة تسمى الحماض الكيتوني ، المذكورة أعلاه. تتطور هذه الحالة عندما تتراكم الأحماض السامة التي تسمى الكيتونات في الدم. يمكن أن تصبح خطيرة وتؤدي إلى غيبوبة السكري أو حتى الموت. وفقًا لجمعية السكري الأمريكية ، يؤثر الحماض الكيتوني على الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول ، ولكنه نادرًا ما يصيب الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2.

المتلازمة اللاكتونية لفرط الأسمولية لفرط سكر الدم (HHNS): أحد مضاعفات فرط سكر الدم الشديد في داء السكري من النوع 2، في الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 ، يمكن أن يؤدي ارتفاع السكر في الدم الشديد (أعتقد أن قراءات جلوكوز الدم 600 مجم / ديسيلتر أو أعلى) إلى حالة نادرة جدًا ولكنها خطيرة تسمى متلازمة فرط سكر الدم غير الكيتونية ، أو HHNS). من المرجح أن يحدث HHNS عندما تكون مريضًا - خاصةً إذا لم تكن قادرًا على شرب كمية كافية من السوائل أو الحفاظ على السوائل منخفضة. يحدث هذا غالبًا عند كبار السن ، ويمكن أن يؤدي ، مثل الحماض الكيتوني ، إلى غيبوبة.

من خلال الحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم - وتجنب ارتفاع السكر في الدم - يمكنك تقليل مخاطر كل هذه المضاعفات.

علاج ارتفاع السكر في الدم

إذا كان مستوى الجلوكوز في الدم مرتفعًا بشكل مستمر ، فتحدث مع طبيبك حول ما يمكنك فعله لإبقائه في نطاق طبيعي أكثر. قد يقترح عليك ما يلي:

تعديل الدواء :قد يقوم طبيبك بتعديل جرعة الأنسولين (أو دواء خفض الجلوكوز) أو عند تناوله للمساعدة في منع ارتفاع السكر في الدم.

مساعدة في تخطيط الوجبات: يمكن أن يساعدك اتباع نظام غذائي صحي وتخطيط مناسب للوجبات في تجنب ارتفاع السكر في الدم. يتضمن ذلك تناول الطعام بشكل متكرر ، ومراقبة تناول السكر والكربوهيدرات ، والحد من تناول الكحول ، وتناول نظام غذائي غني بالخضروات والفواكه والحبوب الكاملة. إذا كنت تواجه صعوبة في التخطيط لوجبات الطعام ، تحدث إلى طبيبك أو اختصاصي التغذية.

يمارس: التمرين المنتظم مهم (حتى لو لم يكن لديك مرض السكري). يمكن أن يساعدك الحفاظ على مستوى صحي من النشاط في الحفاظ على مستوى الجلوكوز في الدم في المعدل الطبيعي. ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من ارتفاع السكر في الدم و / أو وجود الكيتونات في البول ، فلا تمارس الرياضة. ارتفاع السكر في الدم و / أو الكيتونات في البول يعني أن التمارين الرياضية ستؤدي إلى ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم.

منع ارتفاع السكر في الدم

أسهل طريقة لمنع ارتفاع السكر في الدم هي التحكم في مرض السكري. يتضمن ذلك معرفة الأعراض المبكرة لارتفاع نسبة السكر في الدم ، مهما كانت دقيقة ، واتخاذ خطوات لإعادة السكر إلى النطاق. تذكر أن هناك العديد من جوانب رعاية مرض السكري التي يمكنك التحكم فيها:

• تناول الأنسولين (أو الأدوية الخافضة للجلوكوز) على النحو الموصوف
• تجنب استهلاك الكثير من السعرات الحرارية (مثل المشروبات السكرية)
• تناول الأنواع والغرامات الصحيحة من الكربوهيدرات
• السيطرة على التوتر
• البقاء نشطا (ممارسة)
• الذهاب إلى مواعيد الطبيب المنتظمة

بالإضافة إلى ذلك ، قد يوصي طبيبك بإجراءات وقائية أخرى لمساعدتك على تجنب أو اكتشاف ارتفاع السكر في الدم الحاد ، مما قد يساعدك على تجنب أسوأ مضاعفاته. على سبيل المثال ، ينصح الطبيب بعض الأشخاص المصابين بداء السكري باختبار مستويات الكيتون لديهم بانتظام. يتم إجراء اختبار الكيتون بطريقتين: باستخدام البول أو باستخدام الدم. بالنسبة لاختبار البول ، يمكنك غمس نوع خاص من شريط الاختبار في البول. لفحص الكيتونات في الدم ، يتم استخدام عداد خاص وشرائط اختبار. يتم إجراء الاختبار تمامًا مثل اختبار جلوكوز الدم. إذا كان اختبار الكيتون جزءًا من المراقبة الذاتية لمرض السكري ، فسوف يزودك أخصائي الرعاية الصحية بمعلومات أخرى.

إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 2 ، فتحدث إلى طبيبك بشأن وجود "خطة يوم مرض" للتحكم في نسبة السكر في الدم في الأيام التي تكون فيها تحت الطقس ، خاصة إذا كنت بالغًا كبيرًا. يمكن أن يساعدك هذا في منع ارتفاع السكر في الدم الشديد الذي يمكن أن يؤدي إلى HHNS (تمت مناقشته أعلاه).

الخلاصة

ارتفاع السكر في الدم هو أحد المضاعفات الشائعة لمرض السكري ، ولكن من خلال الأدوية ، والتمارين الرياضية ، والتخطيط الدقيق للوجبات ، والعمل عن كثب مع طبيبك ، يمكنك الحفاظ على مستوى الجلوكوز في الدم لديك مرتفعًا للغاية - وهذا ضخم لصحتك على المدى الطويل .